Información general: programa de apoyo de adopción y egresados

Usted cuida de su salud; nosotros le ofrecemos una manera de ganar dinero como recompensa cuando complete ciertas conductas conductuales.

GANAR Y USAR LAS RECOMPENSAS ES FÁCIL

• Paso 1: realizar una actividad saludable.
• Paso 2: el dinero como recompensa se asignará a su tarjeta de recompensa después de haber recibido la reclamación por la actividad que usted realizó. 
• Paso 3: si es su primera recompensa, se le enviará una carta por correo.

Para una lista completa de los artículos que puede comprar, inicie sesión en su cuenta de miembro. Recuerde, esta tarjeta no es una tarjeta de crédito. Ya tiene fondos asignados. Conserve la tarjeta después de usarla. En la medida que gane más recompensas, se asignarán a la tarjeta. 

¿YA GANÓ UNA RECOMPENSA Y RECIBIÓ UNA TARJETA? 

Para revisar su saldo, inicie sesión en su cuenta de miembro.

La tarjeta no puede usarse para comprar bebidas alcohólicas, cigarrillos, tabaco, armas de fuego o municiones.  Todas las recompensas vencen en un año (365 días) a partir de la fecha en que la recompensa es asignada en su tarjeta.  Si no la usa o gana más recompensas en un periodo de 12 meses, su tarjeta será invalidada.  Cuando su tarjeta esté invalida, perderá cualquier saldo restante.  Su tarjeta vence 60 días después de que su cobertura finalice.

Como afiliado de Coordinated Care, puede elegir a quién visitar para sus necesidades de atención médica de nuestra red de proveedores. Contamos con varios para que usted pueda elegir. Si necesita ayuda para elegir un médico, llame a Servicios para afiliados al 1-844-354-9876 (TTD/TTY: 711).

Ofrecemos capacitaciones a la comunidad sobre una variedad de temas con un enfoque de atención informada sobre el trauma. 

Las capacitaciones incluyen:

• Descripción general del programa Apple Health Core Connections
• a2A (de adolescente a adulto)
• Desarrollo infantil
• Consumo de sustancias
• Salud sexual en la crianza temporal: Desarrollo de habilidades para cuidadores
• Prevención del suicidio
• Atención informada sobre el trauma
• Experiencias adversas en la infancia (Adverse Childhood Experiences, ACE)
• Cómo lidiar con el estrés de los días festivos
• Crianza integral consciente
• Resiliencia 

Comuníquese con el equipo de Educación Comunitaria para obtener más información o para programar una capacitación en su comunidad. CommunityEducation@CoordinatedCareHealth.com. También puede consultar las actuales capacitaciones programadas en nuestra sección de Eventos.

Nuevo beneficio: Coordinated Care Harvest Bucks^TM, programa de prescripción de frutas y verduras (comenzó en julio de 2021).

En colaboración con el Departamento de Salud del Estado de Washington y Safeway, Coordinated Care ofrece este nuevo beneficio a los miembros.

Obtenga más información sobre nuestro programa de frutas y verduras en CoordinatedCareHealth.com/HarvestBucks.

Además, puede llamarnos al 1-877-644-4613 o enviarnos un correo electrónico a foodRx@CoordinatedCareHealth.com para obtener más información sobre Coordinated Care Harvest Bucks^TM.

La atención dental es cubierta por Apple Health, no por Coordinated Care. Debe consultar a un proveedor de atención dental que le facture al Apple Health. Recuerde contactar a su proveedor de atención dental antes de programar una cita para verificar si acepta Apple Health.

Coordinated Care cubre las visitas de atención preventiva. Esto incluye las visitas al médico para un control de rutina, en lugar de esperar a enfermarse.

Coordinated Care cubre un examen físico anual para adultos.

Los controles de rutina para niños también están cubiertos para los menores 21 años de edad. Estas visitas al médico deben llevarse a cabo en las edades que se detallan a continuación. Los niños también deben someterse a una prueba de detección de plomo en la sangre a los 12 y 24 meses de edad. Esto está cubierto por el plan. Después de eso, si los niños son de alto riesgo, necesitan someterse a la prueba de detección de plomo en la sangre todos los años desde los 3 hasta los 6 años.

• Nacimiento o examen neonatal
• De 2 a 4 días para recién nacidos que recibieron el alta menos de 48 horas después del parto
• Al primer mes
• 2 meses
• 4 meses
• 6 meses
• 9 meses
• 12 meses
• 15 meses
• 18 meses
• Una vez por año desde los 2 años de edad hasta los 20 años de edad.

Busque un proveedor en nuestra red.

El virus de la gripe cambia todos los años. Así que, recibir su vacuna anual ayuda a proteger a usted y a los que están a su alrededor. Además, está a su disposición sin costo para usted. 

Visite nuestra página acerca de la gripe para más información para su prevención.

¿Qué es un centro de excelencia (COE)? Los centros de excelencia (Center of Excellence, COE) son instituciones que tienen experiencia en más de un área de servicio médico. Están destinados a los jóvenes que pertenecen al sistema de bienestar infantil.

La meta de los COE de acogida es facilitar el acceso a la atención médica. Los niños y los jóvenes en régimen de acogida pueden atenderse con proveedores de atención primaria altamente capacitados y especializados en el trauma. Estos proveedores conocen las necesidades de las familias involucradas en el bienestar infantil. Los centros de acogida de excelencia (Foster Care Center of Excellence, FCCOE) pueden brindar servicios a los miembros por única vez o atender como proveedores de atención primaria.

Programe una visita o establezca un tratamiento de atención médica con los COE:

Excelsior Family Medicine COE
9631 N Nevada St, Ste 202
Spokane, WA 99218
Teléfono: (509) 467-1100

The Pediatric Clinic en Harborview COE
325 9th Ave
Seattle, WA 98104
Teléfono: (206) 744-3344 (presione 1)

Community Health Care Foster Adoption Clinic COE
1202 Martin Luther King Jr. Way
Tacoma, WA 98405
Teléfono: (253) 722-1771

En Coordinated Care, sabemos que las travesías de género e identidad son diferentes para cada uno de nuestros miembros.

Con Coordinated Care puede:

• Seleccionar el proveedor adecuado de nuestra red para que se sienta cómodo haciendo preguntas y recibiendo atención. 
• Tener un administrador de cuidados que lo ayude a navegar la atención médica, asistir en las conversaciones con los proveedores, conectarlo a los recursos y trabajar con usted para cumplir sus metas. 
• Aprovechar nuestros recursos y programas de premios para mantenerse saludable.

En cualquier parte de la travesía en la que esté, podemos ayudar con personal y recursos profesionales y atentos para aprovechar al máximo su atención médica.

Nuestra Línea de asesoramiento de enfermería está disponible para responder sus preguntas de salud las 24 horas del día, todos los días del año. Su personal está compuesto por enfermeros certificados que tienen mucha experiencia cuidando a personas. Este personal está listo y dispuesto a ayudarlo.

Llame a nuestra Línea de asesoramiento de enfermería en cualquier momento, al 1-844-354-9876 (TTD/TTY: 711). Oprima 2 para afiliados, y luego oprima 2 nuevamente para hablar con un enfermero.

Aproveche su cobertura de Coordinated Care al máximo creando una cuenta en línea para los afiliados.

Utilice su cuenta para los afiliados para lo siguiente: 

• obtener una versión digital de la tarjeta de identificación;
• comprobar su elegibilidad;
• buscar un proveedor o cambiar su proveedor de atención primaria;
• averiguar sobre el estado de una solicitud de autorización;
• comprobar el saldo de recompensas de MyHealthPays;
• y más.

Comience en nuestra página de inicio de sesión y utilice las instrucciones paso a paso para registrarse. Si necesita ayuda, llame a nuestro equipo de Servicios para Miembros al 1-877-644-6413 (TTY: 711).

Coordinated Care proporciona los siguientes recursos:

1. Servicios de interpretación - provistos por el Estado, de forma gratuita, durante cualquier servicio o proceso de reclamación. Si necesita un intérprete en su cita médica, póngase en contacto con el consultorio de su médico con anticipación para que lo coordinen sin costo alguno para usted. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con el Servicio de Atención al Miembro de Coordinated Care llamando al 1-844-354-9876 (TTY: 711).
2. Traducción de beneficios de cobertura de salud – Coordinated Care también puede ayudar a traducir servicios disponibles. Si necesita algún recurso traducido a otro idioma que no sea inglés, llame a Coordinated Care.
3. Lenguaje de señas, braille, CD o letras grandes – Podemos brindar otras ayudas de comunicación para los afiliados con discapacidad visual, si lo solicitan.
4. Línea de ayuda de idiomas para preguntas o ayuda en cualquier idioma.
5. El Coordinated CareDirectorio de proveedoresindica qué proveedores ofrecen accesibilidad según los estándares de la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades (Americans with Disabilities Act, ADA).
6. Si necesita ayuda para encontrar un médico o práctica en la que se hable su idioma principal, según sea necesario. Llame a Servicios para afiliados al 1-844-354-9876 (TTD/TTY: 711).
7. Algunos recursos traducidos para los afiliados están disponibles en este sitio; luego del título, se indica el idioma.

Para solicitar materiales en un formato alternativo, comuníquese con Coordinated Care al 1-844-354-9876 (TTD/TTY: 711).

MemberConnections®

Contamos con un programa especial que le permite recibir atención médica. Este programa lo conecta con grupos comunitarios que pueden ayudarlo, y se llama MemberConnections. Un integrante del equipo de MemberConnections hablará con usted por teléfono. Luego, le enviará información y puede programar una visita a su hogar. Con gusto conversará con usted sobre:

• Cómo elegir un médico (PCP)
• Cómo cambiar de médico
• La atención médica que puede obtener en Coordinated Care
• Cómo usar los servicios de Coordinated Care
• Cómo obtener consejos médicos cuando usted no pueda ver al médico
• Cómo vivir una vida saludable
• Cómo obtener vacunas y hacerse pruebas de detección de salud
• Otros problemas de atención médica que usted pueda tener

Los representantes de MemberConnections lo conectarán a los programas de servicios sociales de la comunidad. Estos programas le ayudarán con recursos como alimentos, vivienda y ropa.

Connections Plus®

Connections Plus es un programa para afiliados de Coordinated Care que cumplen con los requisitos. El programa le provee un teléfono celular sin costo alguno a los afiliados de alto riesgo que no tienen un servicio confiable y seguro de telefonía. Este programa permite que nuestros afiliados tengan acceso a médicos, coordinadores de atención, servicios de telesalud y a la línea de emergencias 911 las 24 horas. Si usted califica, un representante de MemberConnections irá a su hogar para enseñarle cómo usar el teléfono.

¿Estás embarazada? ¡Cuéntanos!

Si estás embarazada, puedes informarlo llamando al 1-877-644-4613 (TTY: 711). O puedes iniciar sesión en tu cuenta de Coordinated Care y completar el formulario de notificación de embarazo (Notification of Pregnancy, NOP).

Start Smart for Your Baby

El programa Start Smart for Your Baby (Start Smart) está dirigido a las afiliadas que están embarazadas y a aquellas mamás que acaban de dar a luz. Queremos cuidar de ti y de tu bebé en todo momento. Algunos de los beneficios son los siguientes:

• Recibe consejos y recordatorios útiles a través de Text4Baby en tu teléfono.
• Completa el formulario de notificación de embarazo (NOP) y recibe sin costo una silla de seguridad para el auto o una practicuna (el formulario debe completarse seis semanas antes de la fecha del parto).
• Recibe apoyo a la lactancia y un extractor de leche gratuito. *

Después de completar el formulario de notificación de embarazo, automáticamente estarás inscrita en el programa Start Smart.

* Un extractor de leche gratuito de por vida

Habla con doulas y especialistas en lactancia a través de la aplicación Pacify

¿Lo sabías? Coordinated Care ahora ofrece membresías para acceder a Pacify, ¡sin costo alguno! Con Pacify, puedes acceder a los siguientes recursos:

• Doulas: disponibles mediante video las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para responder cualquier pregunta sobre tu embarazo y ayudarte a prepararte un parto seguro
• Consultores de lactancia de Pacify: disponibles mediante video las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para brindar apoyo a la lactancia y responder preguntas relacionadas con la alimentación.
• ¡Y mucho más!

Obtén todo esto con solo apretar un botón. No es necesario concertar una cita y puedes llamar tantas veces como lo necesites.

Comienza tu membresía hoy mismo. ¡Es muy fácil! Sigue estos pasos para recibir tu código de membresía.

Nota: Pacify solo se encuentra disponible para descargar en la App Store o en Google Play Store.

Consejos para el embarazo

Si estás embarazada o quieres quedar embarazada, ten en cuenta lo siguiente:

• ¡Cuanto antes, mejor! Acude al médico apenas sepas que estás embarazada. Es muy importante, para ti y el bebé, consultar a un médico lo antes posible; por la salud de ambos. También ayudará a que tu bebé esté bien desde el comienzo. Incluso es mejor acudir a un médico antes de quedar embarazada. Así podrás preparar tu cuerpo para el embarazo.
• Incorpora hábitos de vida saludables. Haz ejercicio, mantén una alimentación equilibrada y saludable y descansa entre 8 y 10 horas cada noche.
• No consumas tabaco, alcohol o drogas antes ni durante el embarazo.

Lactancia materna

Los médicos y las organizaciones sanitarias coinciden en que la lactancia materna es lo mejor. Como ya sabrás, la leche materna tiene la combinación perfecta de nutrientes que el bebé necesita. ¿Sabías que es mucho más que un simple alimento? La leche materna tiene componentes especiales, como los anticuerpos, que solo tú puedes aportar. Los extractores de leche son útiles si estás amamantando y necesitas ausentarte en determinados momentos.

Obtenga asistencia médica, un diagnóstico o una receta por video o teléfono.

Use la telesalud cuando lo necesite o programe una cita a una hora que se ajuste a su horario.

Visite nuestra página de telesalud de atención coordinada para obtener más detalles sobre cómo utilizar la telesalud.

Nuestro programa para dejar de fumar está diseñado para ayudar a los miembros a que dejen de fumar y abandonen cualquier otro consumo de tabaco.

Objetivo del programa: Reducir los riesgos para la salud que se relacionan con el tabaco al promover el abandono de todos los productos de tabaco.

Características destacadas del programa

• Asesoramiento de expertos vía telefónica
• Plan personalizado para abandonar el consumo de tabaco
• Directrices y educación basada en la evidencia

Criterios de elegibilidad

• Ser miembro de Coordinated Care (adultos y adolescentes).
• Consumir tabaco en cualquier forma, incluyendo cigarrillos, tabaco sin combustión, cigarrillos electrónicos (“plumas para vapear”), actualmente.
• Tener la voluntad de establecer una fecha para dejar de fumar dentro de los 30 días siguientes a la inscripción en el programa.

Cómo inscribirse

Los miembros pueden acudir por su cuenta o los proveedores pueden referir a los miembros, con una llamada al:

• Apple Health (Medicaid) – 1-866-274-5791, ext. n.° 6
• Apple Health Core Connections (acogida) – 1-844-882-3827, ext. n.º 4

Si usted cuida a un niño de acogida temporal en su hogar, queremos ayudarlo. Comuníquese con el personal de Apple Health Core Connections al 1-844-354-9876 (TTD/TTY: 711) para que podamos ayudar a los afiliados a: 

• Elegir o cambiar de PCP en un plazo de 72 horas después de un cambio de colocación
• Surtir recetas extraviadas
• Conectar con coordinadores de atención médica que lo ayudarán a manejar condiciones médicas crónicas, le brindarán entrenamiento y harán arreglos para el acceso a servicios/suministros médicos
• Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas

Estamos aquí para ayudarlo. Comuníquese con nosotros si tiene preguntas tan pronto como ocurra un cambio de colocación para que podamos seguir brindando atención a los afiliados durante este período de transición.

Coordinated Care cubrirá exámenes de la vista cada 12 meses para los afiliados menores de 21 años de edad, y cada 24 meses para los afiliados con edades de 21 años en adelante. Para encontrar un proveedor de visión, busque en nuestro Directorio de proveedores y seleccione “Visión” para el tipo de proveedor.

Los anteojos están cubiertos para los afiliados menores de 21 años de edad en virtud del programa de Apple Health. Haga clic aquí para encontrar una lista de lugares donde puede comprar anteojos. Bajo “Especialidad”, seleccione "Proveedor de anteojos."