Actualización sobre medicamentos sin receta

Fecha: 25/11/15

A partir del 1 de enero de 2016, Coordinated Care dejará de cubrir algunos medicamentos de venta libre (Over the Counter, OTC). Para ver una lista completa de los medicamentos no cubiertos y para descargar la carta que se envió electrónicamente y por correo postal, haga clic aquí.

 P: Si realmente necesito estos medicamentos, ¿cuáles son mis opciones?

 R: Será necesario que hable con su proveedor acerca de medicamentos alternativos.

 P: ¿Puede enviar mi proveedor una Solicitud de autorización previa (previous authorization, PA)?

 R: Sí; si su proveedor piensa que usted necesita los medicamentos, puede enviar un formulario de Solicitud de autorización previa.

 P: ¿Todavía puedo comprar los mismos medicamentos?

 R: Sí, puede comprar medicamentos OTC que no sean un beneficio cubierto.  Los medicamentos OTC que no sean un beneficio cubierto no son reembolsables.

 P: ¿Por qué ya no se cubren estos medicamentos?

 R: La Autoridad de Atención Médica de Washington ha declarado que estos medicamentos ya no estarán cubiertos. Verifique con su médico el cambio a un medicamento alternativo.

 P: Si ya tengo una autorización previa activa en los archivos, ¿todavía podré recibir mi medicamento?

 R: Sí, se le permitirá obtener el medicamento OTC hasta que venza la autorización previa.

 P: Si se rechazó mi autorización previa, ¿puedo apelar la decisión?

 R: Sí, todavía tendrá el derecho de apelación.

¿Tiene más preguntas? Contacte a Servicios para afiliados al 1-877-644-4613 (TDD/TTY: 1-866-862-9380).