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Memorándum de continuidad de la atención de Apple Health Core Connections

Fecha: 22/04/16

El programa Apple Health Foster Care (AHFC; conocido como Apple Health Core Connections) es un nuevo programa de atención gestionada que brinda servicios coordinados de atención médica a niños y jóvenes en programas de apoyo de acogida temporal y adopción, y a adultos jóvenes que son egresados del programa de acogida temporal. Mediante un competitivo proceso de licitación, la Autoridad de Atención Médica seleccionó a Coordinated Care of Washington (CCW) como el plan de atención gestionada del estado para brindar estos servicios. Los niños y jóvenes que cumplan con los requisitos serán inscritos en el nuevo programa que comenzó el 1 de abril de 2016.

Coordinated Care cree que es muy importante contratar los servicios de proveedores que ya están brindando atención médica física y de salud del comportamiento, y servicios relacionados, a niños en acogida temporal. Si está interesado en formar parte de nuestra red, debe:

Todos los afiliados nuevos de Coordinated Care tendrán un período de continuidad de la atención de 90 días para cualquier tipo de atención que haya comenzado antes del 1 de abril de 2016. Durante este período de 90 días (desde el 1 de abril de 2016 hasta el 30 de junio de 2016), los proveedores de Medicaid que estén dispuestos a facturar a Coordinated Care por sus servicios recibirán el 100% del reembolso. Los servicios que comiencen después del 1 de abril de 2016 podrían requerir una autorización previa.

Se recomienda que los proveedores de terapia física, ocupacional y del habla que tengan un plan establecido de atención que continuará después del 30 de junio de 2016 comiencen a enviar las solicitudes de autorización el o después del 1 de abril de 2016. Aunque no se requiere una autorización para una reclamación de pago de antes del 1 de julio de 2016, interactuar desde el principio con nuestro equipo clínico nos permitirá asociarnos con usted y obtener cualquier información faltante en la documentación clínica de antes del 1 de julio de 2016, lo que reduce el riesgo de no recibir atención médica.

Puede encontrar las instrucciones y los formularios de autorización previa en línea, en CoordinatedCareHealth.com, en la sección Recursos para proveedores. Puede enviar solicitudes de autorización por fax al 1-855-853-4431.

En el caso de que elija no entrar en un contrato con nosotros, trabajaremos con usted y con el afiliado en la transición de su atención a la red de Coordinated Care.

Gracias por atender y tratar a esta población vulnerable. Esperamos trabajar con usted. Si tiene preguntas, contacte a nuestro equipo de Servicios para proveedores al 1-877-644-4613.